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这种病千万不能拖!13岁初中生咳嗽三个月,麻烦大了

这种病千万不能拖!13岁初中生咳嗽三个月,麻烦大了

作者:wuyanfang 更新时间:2019-11-04 17:19:22


  最近的天气,早上和白天温差大,让人防不胜防,稍不注意就会感冒咳嗽。普通感冒引起的咳嗽等到病愈后自然也就好了,但在生活中,有这么一群人,他们咳嗽迁延不愈,因此给生活、学习和工作都造成了很大的影响。

  

  浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科专家表示,像这类慢性咳嗽的患者,常常认为自己只是简单的感冒咳嗽,其实背后病因复杂,需要尽快要医院就诊,及时确诊治疗。

  初中生咳嗽不止

  原是这种病在作怪

  前不久,晓明(化名)在妈妈的陪同下来到了浙大一院呼吸内科,13岁的晓明是杭州一初中生,他已经断断续续咳嗽三个月了,这段时间变天,咳嗽愈发厉害了,经常咳得满脸涨红,还影响课堂学习,家长这才带他来医院就诊。

  “就是不知道什么原因,突然咳起来的。”晓明妈妈回忆,刚发现咳嗽的时候还是暑假,还以为孩子是空调房待久了,体质下降导致感冒,可是吃了感冒药,一个多星期过去了,还是咳嗽不停。“因为那段时间他跟家里的猫玩在一块,他爸爸还说是不是猫毛过敏。”晓明妈妈说,为此他们还把小猫送到了爷爷奶奶家,但咳嗽也并没有缓解。由于一方面没有认识到严重性,一方面忙于工作,父母始终没有带晓明前去医院就诊,直到最近咳嗽“一发不可收拾”了,才请了假陪孩子来医院。“我们给他查体发现咽喉部没有明显问题,胸部CT检查也是好的,考虑到咳了这么长时间,可能是过敏性咳嗽。”呼吸内科副主任医师唐小平介绍,导致慢性咳嗽的原因有很多,从慢性鼻炎到消化系统疾病都可能导致咳嗽,而晓明根据血常规及血清IgE检查发现血嗜酸粒细胞增多,血IgE增高,进一步呼出气一氧化氮(FeNO)检查和肺功能检查,提示气道存在嗜酸性炎症和中度阻塞性通气功能障碍,考虑为咳嗽变异性哮喘。目前,晓明正在按照医生方案治疗。

  

  在临床,咳嗽可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。慢性咳嗽是指病程超过8周,且胸部影像学检查无异常的情况。很多慢性咳嗽的患者要么就是不积极就诊治疗,要么就是常被误诊为“支气管炎”、“慢性咽炎”等疾病。据国内一项关于慢性咳嗽统计资料,近80%的慢性咳嗽患者曾被误诊为慢性支气管炎或慢性咽喉炎。

  那么,慢性咳嗽究竟是什么原因造成的呢?慢性咳嗽应该怎么治疗、是否能被治愈?

  慢性咳嗽的常见病因

  01咳嗽变异性哮喘

  咳嗽变异性哮喘,这是国人慢性咳嗽最常见的病因,国内多中心调查结果显示它约占慢性咳嗽原因的三分之一。一般表现为咳嗽剧烈,夜间及凌晨干咳明显,还伴有气喘、胸闷等现象,感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。普通检查一般难以发现病因,需要特殊性检查才能确诊。

  

  02上呼吸道咳嗽综合征

  上呼吸道咳嗽综合征,也叫“鼻后滴漏综合征”,这类患者除了会有发作性或持续性咳嗽,还有鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓等症状,患者通常伴有鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎等病史。

  03嗜酸细胞性支气管炎

  嗜酸细胞性支气管炎,这种原因引起的慢性咳嗽多表现为白天咳嗽,少数伴有夜间咳嗽,干咳或咳出少许白色粘液痰,没有气喘、呼吸困难等症状,患者对油烟、灰尘、异味或冷空气较为敏感。

  04胃食管反流性咳嗽

  胃食管反流性咳嗽,这是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出表现的一种疾病,属于胃食管反流病的特殊类型,患者在咳嗽时还会伴有反酸、胸骨烧灼感等症状。咳嗽大多发生在白天或进食的时候,尤其进食酸性、油腻的食物容易诱发或加重咳嗽。

  

  慢性咳嗽如果反复发作,不积极治疗,不仅影响工作和日常生活,炎症得不到适当控制,肺功能逐渐下降,有可能发展为肺气肿,某些特殊病人,可能会导致气胸、肺血管破裂等疾病。

  慢性咳嗽的治疗

  治疗慢性咳嗽,必须要针对咳嗽的具体病因进行治疗才能取得良好效果,止咳镇咳药物只能起到短暂缓解症状的作用,只是“治标不治本”。因此,慢性咳嗽患者不能讳疾忌医,不能把止咳作为重点,要及时到医院就诊,确诊病因。

  在生活上,慢性咳嗽患者要注意避免油烟、灰尘、冷空气等的刺激,尽量不要暴露在雾霾天气或灰尘较多的环境中,避免烟酒,少吃或不吃酸、冷、辣等容易诱发、加重咳嗽的食物或容易生痰的甜腻食物,尽可能保持清淡饮食。

  胃食管反流导致的慢性咳嗽患者要避免酸、油食物,避免应用咖啡类饮料,睡前不宜进食、不宜吃得太饱。一些咳嗽严重的患者可以根据医生的建议,服用镇咳药物。